AlexChirkin в 15:08, 3 сентября 2015

2015-09-03T15:08:03Z

Новая страница

'''Проверка правильности одевания респиратора''' (''respirator seal check, user seal check'') – проверка того, правильно ли одет [[респиратор]] (у которого лицевая часть плотно прилегает к лицу - полнолицевая маска, полумаска, четвертьмаска), и герметичности самой лицевой части.

Проверка предназначена для уменьшения вероятности попадания неотфильтрованного воздуха через зазоры между маской и лицом, которые могут возникнуть из-за неправильного одевания (и из-за возможной негерметичности самой лицевой части). Проверка не требует специального оборудования, и должна выполняться рабочим каждый раз при одевании респиратора, а также во всех случаях, когда он подозревает, что происходит просачивание неотфильтрованного воздуха под маску через зазоры между маской и лицом (например – из-за сползания маски) или в других местах – без очистки. См. <ref name="NIOSH_1987">[http://www.cdc.gov/niosh/docs/87-116/pdfs/87-116.pdf Нэнси Боллинджер, Роберт Шюц NIOSH Guide to Industrial Respiratory Protection 1987г] Есть перевод: [http://commons.wikimedia.org/wiki/File:NIOSH_%D0%A0%D1%83%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE_%D0%BF%D0%BE_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E_%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2_%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8_1987.pdf «Руководство по применению респираторов в промышленности»] [https://ru.wikibooks.org/wiki/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2_%D0%B2_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8 Wiki]</ref>, стр. 69, 97, 224, 252, 271.

== Причины проведения проверки ==
Измерения защитных свойств респираторов, которые проводились непосредственно во время выполнения работы в производственных условиях показали, что респиратора они могут быть очень разные. Причина непостоянства – просачивание загрязнённого воздуха через зазоры между маской и лицом. Такие зазоры могут образоваться из-за несоответствия маски респиратора лицу рабочего, из-за сползания маски во время работы и из-за того, что рабочий может одеть маску неправильно.

[[Файл:Респиратор 1.JPG|thumb|Рис. 1. Разнообразие коэффициентов защиты респираторов-полумасок при их неоднократном одевании и выполнении совершенно одинаковых движений одними и теми же испытателями в лаборатории. Видно, что коэффициенты защиты при сползании маски из-за недостаточно правильного одевания могут стать очень низкими. ''Applied Occupational and Environmental Hygiene 14(12): 827-837 (1999)'']]
В исследовании<ref name="Clifton">[http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/104732299302062 Clifton D. Crutchfield et al. Effect of Test Exercises and Mask Donning on Measured Respirator Fit Applied Occupational and Environmental Hygiene 1999г 14(12)827-837]</ref> измерялись коэффициенты защиты респираторов – полумаски и полнолицевой маски – при носке респираторов одними и теми же людьми в лаборатории при выполнении одинаковых движений (Рис. 1 и 2). Выполнялось три замера каждый день. У некоторых испытателей коэффициенты защиты (отношение средней концентрации аэрозоля снаружи маски к средней концентрации под маской) очень разнообразны, и иногда они большие, а иногда – маленькие.

Если коэффициент защиты большой, то маска, в целом, способна плотно прилегать к лицу, и она примерно соответствует ему по форме и размеру. Если испытатели выполняли одинаковые движения (дышали, поворачивали голову из стороны в сторону, наклоняли вниз и запрокидывали назад, читали текст, бежали на месте), то разнообразие защитных свойств в значительной степени объясняется тем, что респиратор не всегда одевался достаточно правильно.

Так как среднее снижение воздействия вредных веществ на рабочего сильно зависит от случаев, когда защитные свойства респиратора низкие, то для сбережения здоровья рабочих очень важно свести их к минимуму, уменьшить вероятность неправильного одевания респиратора.

[[Файл:Респиратор 2.JPG|thumb|Рис. 2. Разнообразие коэффициентов защиты респираторов - Полнолицевых масок при их неоднократном одевании и выполнении совершенно одинаковых движений одними и теми же испытателями в лаборатории. Видно, что коэффициенты защиты при сползании маски из-за недостаточно правильного одевания могут стать очень низкими ''Applied Occupational and Environmental Hygiene 14(12): 827-837 (1999)'']]
Это и стало причиной того, что при использовании респираторов в развитых странах (в рамках полноценной программы респираторной защиты) для сбережения здоровья рабочих работодатель обязан обучать и тренировать рабочих (использующих респираторы) правильному одеванию и проверке правильности одевания респираторов. Такое обучение должно проводиться перед началом использования респираторов, позднее - периодически (например – раз в год), и при необходимости (если во время работы будут замечены ошибки).

Выполнение проверки обученными рабочими позволяет обнаруживать, по крайней мере, грубые ошибки при одевании респираторов, и за счёт этого уменьшить повреждение здоровья.

== Выполнение проверки ==
=== Проверка эластомерных лицевых частей ===
Первые упоминания о проверке правильности одевания относятся к началу двадцатого века <ref name="Вассерман">[http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/1/18/%D0%94%D1%8B%D1%85%D0%B0%D1%82%D0%B5%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B1%D0%BE%D1%80%D1%8B_1931%D0%B3_236%D1%81.pdf М. Вассерман Дыхательные приборы в промышленности и в пожарном деле 1931г]</ref> (стр. 42), а первые рекомендации появились в руководстве по применению респираторов<ref name="ACGIH_63">American Conference of Governmental Industrial Hygienists Respiratory Protective Devices Manual Cincinnati, OH ACGIH 1963г</ref> в 1963г. Рекомендовалось два способа проверки – избыточным давлением и разрежением.

* При выполнении проверки '''разрежением''' рабочий закрывает входное отверстие фильтра ладонью руки или подходящим предметом, вдохает - так, чтобы маска слегка съёжилась, и задерживает дыхание на 10 секунд. Если маска остаётся в таком (слегка съёжившемся) состоянии, и если рабочий не чувствует проникания воздуха под маску, то маска одета удовлетворительно.

* При выполнении проверки '''избыточным давлением''' рабочий закрывает клапан выдоха и осторожно делает выдох - так, чтобы под маской возникло небольшое избыточное давление. Если он не обнаруживает никакого вытекания воздуха по периметру маски, то маска одета удовлетворительно.

Эти два способа с небольшими вариациями используются для проверки правильности одевания респираторов с эластомерными, воздухонепроницаемыми лицевыми частями (полумасками и полнолицевыми масками) и по сей день.

В 1969г такие указания практически без изменений попали в стандарт<ref name="ANSI_69">American National Standards Institute American National Standard for Respirator Protection. ANSI Z88.2-1969. American National Standards Institute, Inc. New York 1969г</ref>.

В 1980г стандарт дополнили рекомендациями по проверке респираторов, у которых используется загубник<ref name="ANSI_80">American National Standards Institute American National Standard for Respirator Protection. ANSI Z88.2-1980 American National Standards Institute, Inc. New York 1980г</ref>.

В 1992г рекомендации дополнительно позволяли проверять правильность одевания за счёт пережимания шланга<ref name="ANSI_92">American National Standards Institute American National Standard for Respirator Protection. ANSI 288.2-1992 New York 1992г</ref>.

=== Проверка фильтрующих полумасок ===
Очевидно, что такие способы не позволяют проверить то, правильно ли одета фильтрующая полумаска – ведь её корпус воздухопроницаем. Но при одевании фильтрующей полумаски нужно не только правильно расположить маску на лице, завести резинки оголовья за голову, но также обычно нужно согнуть носовую пластинку – что не требуется при одевании эластомерной маски. То есть возможностей ошибиться больше, а респираторы - фильтрующие полумаски широко используются для защиты органов дыхания. Для их проверки были предложены другие способы:

* При '''отсутствии клапана выдоха''' рабочий закрывает руками поверхность маски, и делает несколько резких вдохов и выдохов. Если в каких-то местах касания маски и лица он чувствует движение воздуха, то респиратор одет недостаточно плотно.
[[File:Проверка правильности одевания эластомерной полумаски избыточным давлением.jpg|thumb|Проверка правильности одевания эластомерной полумаски избыточным давлением]]
* При '''наличии клапана выдоха''' рабочий закрывает руками поверхность респиратора, и делает резкий вдох. Если он чувствует движение воздуха, то респиратор одет недостаточно плотно.

В настоящее время для проверки правильности одевания можно использовать и другие способы, предлагаемые изготовителем респираторов - если они достаточно эффективны.

== Эффективность проверки ==
Проверка правильности одевания не требует никакого измерительного оборудования, занимает несколько секунд и может выполняться в любом месте – даже на рабочем месте, если у сотрудника возникли подозрения, что маска “сползла” (или повреждена). Но эта проверка субъективна, и её результат зависит от ощущений рабочего. Проводилось два исследования того, насколько хорошо проведение такой проверки позволяет обнаруживать случаи, когда маска респиратора недостаточно плотно прилегает к лицу. В исследовании<ref name="Hardis_83">[http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/15298668391404419 Hardis K.E. et al. Correlation of Qualitative and Quantitative Results from Testing Respirator Fit American Industrial Hygiene Association Journal 1983г 44(2)78-87]</ref> из 195 человек, которые после проверки правильности одевания считали что маски одеты хорошо, только у одного инструментальная проверка показала, что он ошибся, и маска одета неправильно. В исследовании<ref name="Warren_95">[http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/1047322X.1995.10387716 Warren R. Myers et al. Effectiveness of Fit Check Methods on Half Mask Respirators Applied Occupational and Environmental Hygiene 1995г 10(11)934-942]</ref> участвовали люди, не имевшие опыта использования респираторов вообще, но прошедшие краткое обучение. Результаты исследования показали, что в случаях, когда между маской респиратора (эластомерной или фильтрующей) и лицом имелись недопустимо большие зазоры, даже неопытные, но обученные люди могут часто их обнаруживать.

Кроме того, в исследовании<ref name="Quinn_12">[http://www.tandfonline.com/doi/pdf/10.1080/15459624.2011.566016 Quinn Danyluk et al. Health Care Workers and Respiratory Protection: Is the User Seal Check a Surrogate for Respirator Fit-Testing? Journal of Occupational and Environmental Hygiene 2011г 8(5)267-270]</ref> проверили эффективность проверки правильности одевания респираторов – фильтрующих полумасок при носке последних сотрудниками медучреждений. Среди опытных сотрудников, которые выполнили проверку и считали, что респиратор одет правильно, только у 22%-30% проверка с помощью приборов показала, что просачивание неотфильтрованного воздуха через зазоры превышает установленные в США ограничения. Исследование<ref name="Dennis_12">[http://dx.doi.org/10.1080/15459624.2012.683757 Dennis Viscusi et al. Evaluation of the Benefit of the User Seal Check on N95 Filtering Facepiece Respirator Fit Journal of Occupational and Environmental Hygiene 2012г 9(6)408-416]</ref> также подтвердило, что выполнение проверки способствует сохранению здоровья рабочих.
[[File:Проверка правильности одевания эластомерной полумаски 3М серия 6000 разрежением.jpg|thumb|Проверка правильности одевания эластомерной полумаски 3М серия 6000 с помощью разрежения]]

== Использование проверки ==
Хотя известны случаи, когда слишком сильное надавливание на маску при проверке приводило к сползанию правильно одетого респиратора и образованию зазоров между маской и лицом, но в настоящее время законодательство, регулирующее организацию применения респираторов в США (см. статью [[Законодательное регулирование выбора и организации применения респираторов]]) обязывает работодателя обучать рабочих выполнению такой проверки, и требовать от них её выполнения при каждом одевании, так как это (в целом) уменьшает вероятность вдыхания неочищенного воздуха.

Такая проверка не является заменой [[Проверка изолирующих свойств респираторов | Проверки изолирующих свойств респиратора]] (''которая предназначена для подбора маски, соответствующей лицу рабочего, и проводится с помощью приборов – нечасто''), а дополняет её, уменьшая вероятность неправильного одевания правильно подобранной маски (при каждом одевании - без какого-нибудь оборудования).

В развитых странах изготовители респираторов в руководствах по их эксплуатации рекомендуют конкретные способы выполнения такой проверки, учитывающие индивидуальные особенности своих респираторов.

* В отличие от развитых стран в РФ нет нормативных документов, обязывающих работодателя проводить обучение сотрудников правильному использованию респираторов, а конструкция респираторов, разработанных более 45 лет назад, не позволяет проверять, правильно ли они одеты, что способствует повреждению здоровья. Хотя ещё в 1938г при разработке проекта<ref name="Видгорчик_38">[http://commons.wikimedia.org/wiki/File:%D0%98%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F_%D0%BF%D0%BE_%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8E_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BC%D1%8B%D1%88%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85_%D0%BF%D1%80%D0%BE%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2_1938.pdf Видгорчик Е.А. Инструкция по применению промышленных противогазов Ленинград 1938г '''''(проект)''''']</ref> на стр. 9 давались чёткие указания по обязательной проверке противогаза на герметичность: "''25. Каждый рабочий, получивший противогаз на руки, перед употреблением должен проверить герметичность: а) шлема с принадлежащими ему частями, б) гофрированной трубки, в) фильтрующей коробки. Для этого надлежит: а) Надеть шлем или маску без коробки, зажать плотно гофрированную трубку у места её присоединения с патрубком, и сделать глубокий вдох. Если воздух под маску не проходит - вся система герметична.'' ...". Аналогичными способами проверки пользовались пожарные в 1930-х <ref name="Вассерман"></ref>.

Ошибки при одевании маски приводят к попаданию загрязнённого воздуха в органы дыхания и поврежденияю здоровья.

== Литература ==
{{примечания}}

== Дополнительная информация ==
В интернет есть наглядные видеозаписи проверки правильности одевания респираторов разных конструкций (''YouTube “Respirator Seal Check”, “User Seal Check”''):

[http://www.youtube.com/watch?v=pGXiUyAoEd8 Фильтрующая полумаска] — через 1 мин 30 сек после начала видеоролика.

[http://www.youtube.com/watch?v=c5dy1bAeRxw&feature=related Эластомерная полумаска] - в начале записи

[http://www.youtube.com/watch?v=TIlu7wxXMYc Полнолицевая маска и эластомерная полумаска] - 1 минута после начала видеоролика.

[http://smotri.com/video/view/?id=v29389202bdb Сочетание низких изолирующих свойств с лживой рекламой в РФ] - 5.5 минут.

[[Категория:Респираторы]]
{{Средства индивидуальной защиты органов дыхания}}

Проверка правильности одевания респиратора - История изменений

AlexChirkin в 15:08, 3 сентября 2015